 |
Ar ir žmogaus organai Lietuvoje jau tampa tuo daiktu, kurį norint gauti reikia pažinčių ir galbūt kyšio? Kauno ir Vilniaus medikai susikirto dėl persodinti skirtų donoro kepenų.
„Ruoškis. Reikia kuo skubiau atvažiuoti į ligoninę. Atsirado kepenų donoras“, – Elektrėnuose gyvenanti 56 metų Onutė antradienio vakarą sulaukė Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų gydytojos gastroenterologės Aridos Buivydienės skambučio.
Antradienį prieš vidurnaktį elektrėniškė pravėrė Santariškių klinikų Priėmimo skyriaus duris. Moteris visą naktį neramiai laukė, kol tyrimus pakartoję medikai pasirengs kepenų persodinimui ir perkels ją į operacinę. Laikas slinko lėtai, rytas aušo, o transplantologai kažkodėl delsė.
„Dar valandėlę pagulėkite“, – paprašė vakar rytą į palatą užsukusi gydytoja.
„O po to atėjo sutrikęs gydytojas Vitalijus Sokolovas ir pasakė, kas nutiko. Pasirodo, Kauno medikai kažkodėl aplenkė eilę ir persodino kepenis kitam, į eilę neseniai įrašytam ligoniui“, – nuoskauda virpino moters tariamus žodžius.
Kitos galimybės gali nebūti
Kaip nusakyti būseną, kuri apėmė sužinojus, kad operacijos nebus? Stresu to nepakanka pavadinti. Onutė žino tik tai, kad transplantacijos galimybių daugiau gali ir nebebūti. Kad kiekviena diena jai gali būti paskutinė.
Nežinia, kada ir kaip į jos organizmą patekęs hepatito C virusas sudraskė kepenis. Moteris 20 metų gyveno persekiojama ypač sunkios ligos. Pastaruosius aštuonerius metus ji namuose būdavo vis retesnė viešnia, vis daugiau laiko tekdavo praleisti ligoninėje.
„Ištindavau siaubingai. Pernai namuose tebuvau kokį mėnesį, vis tekdavo krautis daiktus ir vykti į ligoninę, – atsiduso moteris. – Kone aštuonerius metus laukiau ir tikėjau, kad atsiras donoras. Reikėjo ir didžiulio ryžto tokiai sudėtingai operacijai. O dabar staiga – viskas subliūško.“
Tokio atvejo dar nebuvo
„Nenorėčiau būti tos pacientės vietoje“, – sunkiai rinkdamas žodžius ištarė Santariškių klinikų vyriausiasis transplantologas V. Sokolovas. Jis daug kartų mintyse perkratė vakarykštį nutikimą, tačiau neįstengė pateisinti savavališko kauniečių kolegų sprendimo.
Jo teigimu, būtent ligonei iš Elektrėnų turėjo būti persodintos šios donoro kepenys. Ne emocijomis ar pažintimis vadovaujamasi parenkant ligonius, laukiančius operacijos.
Kepenų persodinimo operacijoms V. Sokolovas vadovauja nuo 1999-ųjų. Per tą laiką kepenys buvo persodintos 47 žmonėms. Tačiau tai pirmas kartas, kai ne dėl kokių nors medicininių dalykų – netinkamo persodinti organo ar kitų neatitikmenų – reikėjo atšaukti operaciją.
Pasijuto tarsi Afrikoje
„Visa transplantacijos eiga yra griežtai reglamentuota. Viskam diriguoja Nacionalinis transplantacijos biuras. Bet šioje situacijoje Kauno kolegos užmerkė akis ir prieš įstatymus, ir prieš galiojančią tvarką. Pasijutau kaip Afrikoje“, – emocijų neslėpė V. Sokolovas.
Operacija laukė sunki. Visi medikai, vadovaujami Nacionalinio transplantacijos biuro, naktį buvo sukelti ant kojų. Buvo pasirengusi ir medikų brigada, kuri važiuoja parvežti persodinti skirtų organų. Ir staiga paaiškėjo, kad persodinti nebėra ko.
V. Sokolovo teigimu, donorystė ir taip labai sunkiai Lietuvoje skinasi kelią. Donorų labai trūksta. Ne vienas ligonis, jo taip ir nesulaukęs, atgulė į kapus.
„Todėl jokios savivalės transplantacijoje negali būti. Recipientų eilė sudaroma atsižvelgiant į tam tikrus tyrimus – kepenų diagnostinius kriterijus, kuriais naudojasi viso pasaulio medikai“, – aiškino V. Sokolovas.
Oficialaus leidimo neturėjo
„Gelbėdami pacientę neįvykdyme visų formalumų“, – „Lietuvos rytui“ vakar ištarė Kauno klinikų Gastroenterologijos klinikos vadovas profesorius L. Kupčinskas. Pasak šio gydytojo, į penktąją dešimtį įžengusios moters, kuriai atiteko elektrėniškei numatytos donoro kepenys, būklė buvo labai sunki, ji galėjo mirti po savaitės ar kelių. Kita vertus, skubiai persodinti kepenis šiai pacientei Nacionalinis transplantacijos biuras kartą jau buvo išdavęs leidimą. Operaciją planuota atlikti rugpjūčio 31-ąją, tačiau paskutinę akimirką nustatyta, kad tąkart kito donoro parinktos kepenys yra blogesnės būklės, negu manyta iš pradžių.
Transplantacijos išvakarėse Nacionaliniam transplantacijos biurui telefonu buvo pranešta apie planuojamą operaciją. Profesorius L.Kupčinskas pripažįsta, kad oficialaus leidimo šįkart nebuvo gauta.
Siūlys keisti tvarką
Pasak klinikos vadovo, operacija truko vos pusketvirtos valandos ir buvo sėkminga. Šiemet rugpjūčio ir rugsėjo mėnesiais Kauno klinikose sėkmingai atliktos keturios kepenų persodinimo operacijos.
Kauno klinikų vadovybė ketina siūlyti Lietuvos sveikatos ministerijai persvarstyti donorų organų paskirstymo taisykles, nes esama tvarka neleidžia pasinaudoti visomis galimybėmis. Transplantaciją atliekant toje gydymo įstaigoje, kurioje yra donoras, galima panaudoti ir prastesnės kokybės kepenis, nes praeina mažiau laiko nuo organo paėmimo iki persodinimo.
Sveikatos apsaugos ministerija pradės tyrimą
* Nacionalinio transplantacijos biuro (NTB) duomenimis, antradienį Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje (LSMUL) buvo registruotas potencialus donoras. Transplantacija turėjo vykti Vilniaus universiteto Santariškių klinikose, tačiau ją atliko Kauno klinikų medikai.
* Anot NTB, tai buvo padaryta galimai pažeidžiant recipiento parinkimo eilę. Teisės aktai numato, kad pagal nustatytus kriterijus pirminį organų skirstymą atlieka NTB. Tačiau LSMU ligoninės transplantologai nederino savo veiksmų su šio biuro vyriausiuoju specialistu koordinatoriumi.
* Sveikatos apsaugos ministerija, gavusi NTB biuro kreipimąsi, vakar vakare patikino, kad pradės tyrimą.
Kauniečiai džiaugiasi išgelbėję jauną moterį
Tas pats donoras, dėl kurio kepenų ir kilo aistros, suteikė galimybę gyventi 30-metei moteriai, sirgusiai labai sunkia plaučių liga. * Užvakar Kauno klinikose buvo atlikta antroji sėkminga Lietuvos istorijoje plaučių ir širdies komplekso transplantacijos operacija. Jai vadovavo Kauno klinikų Kardiochirurgijos klinikos vadovas profesorius Rimantas Benetis.
Operacija užtruko vos keturias valandas, o širdies chirurgai džiaugiasi ją buvus labai sėkmingą. „Pacientė jau buvo pabudusi po operacijos”, – vakar pranešė profesorius R. Benetis.
Donoru tapusio jauno vyro inkstai taip pat buvo persodinti Kauno klinikų pacientams.
Audrė SRĖBALIENĖ ir Arūnas KARALIŪNAS
„Lietuvos rytas“, 2012-09-13
|
|
